Perguntas e Respostas sobre Obesidade

Para responder algumas dúvidas mais frequentes sobre a obesidade, selecionamos algumas questões que podem ajudar. Porém nenhumas destas respostas substituem uma consulta com um especialista em obesidade.

O que é Obesidade Mórbida Grave ou Severa?

É quando um indivíduo atinge um Índice de Massa Corpórea igual ou superior a 35 Kg/m2 com comorbidades (doenças) ou 40 Kg/m2 ou mais, sem comorbidades.

Quais são os tratamentos para a obesidade?

Há inúmeros programas que visam à redução do peso, os quais incluem supervisão nutricional, programas de modificação comportamentais psiquiátricos, dietas, medicamentos para redução do apetite, uso do balão intra-gástrico e a cirurgia.

O que significa comorbidade?

Significa doença. A condição de obesidade severa está associada a um grande número de doenças. Alguns desses problemas são causas de morte precoce como a doença das artérias coronárias (infarto), o diabetes tipo II, as dificuldades respiratórias do obeso (apneia do sono), o risco aumentado de embolia pulmonar por alterações da coagulação sanguínea e outros.

Existem também outros problemas que podem estar presentes como doenças articulares graves dos membros inferiores e até mesmo um risco aumentado para alguns tipos de câncer (útero, mama e intestino grosso).

Estima-se que o risco de morte prematura de homens severamente obesos é 12 vezes maior quando comparado com homens não obesos na faixa etária dos 25 aos 34 anos.

O que é a Cirurgia Bariátrica ou da Obesidade?

É um procedimento cirúrgico que tem por objetivo proporcionar e manter uma perda importante de peso que somado a um programa de mudança comportamental, vislumbra o controle da obesidade mórbida e suas consequências.

Quando se opta pelo tratamento cirúrgico?

Normalmente os pacientes que são submetidos à Cirurgia já passaram por vários tipos de tratamentos clínicos, nutricionais, dentre outros sem sucesso. Contudo, quando se alcançam índices de peso que definem obesidade mórbida, com ou sem comorbidades, a indicação cirúrgica torna-se incontestável no sentido de se minimizar os riscos de mortalidade precoce.

Qual é o tratamento ou cirurgia mais indicado / adequado ao meu caso?

A escolha do melhor procedimento cirúrgico baseia-se na correta compreensão dos prós e contras de cada método somado às características de cada paciente.

Essas cirurgias oferecem riscos? Quais?

Sim, como quaisquer outros procedimentos cirúrgicos. Embora mínimos, existem índices de morbidade e mortalidade cirúrgicos. Ambos variam de acordo com a condição clínica pré-operatória do obeso e seu grau de obesidade.

As complicações mais comuns no período pós-operatório são as pulmonares, embolia pulmonar, infecção da ferida operatória, vazamento do conteúdo gastrointestinal através da abertura das suturas (costuras) realizadas, sangramento digestivos e abdominais, e cálculos na vesícula biliar. De modo geral, a mortalidade encontra-se em níveis inferiores a 1%.

Por que optar pela cirurgia aberta ou videolaparoscópica?

A cirurgia realizada da forma aberta (convencional) ou por videolaparoscopia é exatamente a mesma, o que muda é o acesso utilizado - grandes incisões (na aberta) ou mini-incisões (na laparoscópica). Obviamente, quando se opta pela forma menos invasiva, a segurança é maior e a dor pós-operatória e as complicações com a própria ferida cirúrgica são menores, o tempo de internação e de recuperação também é menor.

Em média quanto tempo dura o procedimento?

Em média esses procedimentos duram em torno de 1h e 30 min. a 2 horas, mas depende da experiência do cirurgião e do entrosamento de sua equipe cirúrgica, principalmente quando realizada por videolaparoscopia.

É uma cirurgia dolorosa?

As cirurgias realizadas da maneira convencional (aberta) tendem a proporcionar mais dor no período pós-operatório devido à extensão da incisão cirúrgica. Já as realizadas por videolaparoscopia apresentam níveis de dor bem menores. Mas é um fato totalmente controlável uma vez que são usados esquemas de analgesia pós-operatória, seja na forma endovenosa ou por via oral.

É possível a realização de alguma outra cirurgia simultaneamente?

Sim. Desde que isso não acrescente um aumento na morbidade da cirurgia bariátrica e sua realização tenha uma necessidade iminente.

Qual o tamanho da cicatriz?

No procedimento convencional, é realizada uma incisão vertical acima da cicatriz umbilical, cuja extensão varia de acordo com o cirurgião e o paciente. Já no procedimento videolaparoscópico, são realizadas cinco a sete pequenas incisões estratégicas de 05 a 10 mm.

Em quanto tempo poderei retornar ao trabalho e às atividades normais?

Os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e que apresentam boa evolução pós-operatória poderão retornar ao trabalho e às suas atividades normais dentro de dez a 15 dias na videolaparoscopia e 30 dias na cirurgia aberta. O período de internação hospitalar será de aproximadamente 60 horas.

Qual é o tempo médio de recuperação?

O paciente estará apto a realizar atividades leves em aproximadamente 7 a 10 dias. Já para atividades que exijam esforços físicos moderados é razoável aguardar um período de pelo menos 30 dias.

Sentirei muita fome?

Não. O primeiro reflexo de saciedade da fome é o enchimento do estômago, e como agora ele é bastante reduzido, poucas quantidades de alimento são suficientes.